实验室检查:
当长期尿潴留影响肾功能时,肌酐和尿素氮升高.尿路感染复杂时,尿常规检查包括红细胞和脓细胞.
前列腺特异性抗原测定:前列腺增生过程中虽然可以增加前列腺特异性抗原,但前列腺特异性抗原测定的意义不在于诊断前列腺增生,而在于早期发现前列腺疾病.结合PSA,直肠指检,b超,大部分前列腺疾病都能发现.
其他辅助检查,影像学检查,X线:在前后排尿状态下进行IVU或膀胱尿道造影时,可见膀胱底部隆起,有密度减小的弧形阴影,后尿道长度增加.若合并憩室、肿块、结石,可显示充盈缺损.晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾脏发育不好或无发育.
B超:经直肠超声和经腹超声两种方法,以B超较好.可以测量腺体大小和残余尿,根据声像图可以排除前列腺疾病.
膀胱镜检查:可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形.膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室.如膀胱结石和膀胱肿块也可以一起诊断.此方法不作为常规检查,仅在需要时使用.
尿动力学检查:为检查,测量时膀胱容量应大于150ml.主要指标为:较大尿流率(Qmax,正常> 15ml/s)、膀胱容量(正常男性350 ~ 750 ml,女性250 ~ 550 ml)、逼尿肌收缩力等.对前列腺增生的治疗选择和预后判断具有重要意义.
残余尿量的测定:患者排尿后,插入导管,收集膀胱内的尿液,并将其体积测量为膀胱的残余尿量.排尿后的膀胱容积也可通过超声测量,并可计算残余尿量.通常小于50ml.前列腺从010到626时,残余尿量往往增加.
