精液检查未发现精子。我们称其为无精症。作为较难治疗的不育症之无精症给患者带来了很多痛苦,也给医生带来了无数麻烦。 p> 无精子症约占男性不育患者的15%-20%。原因有很多,可以归纳为两类。一种是睾丸本身的功能障碍,称为原发性无精子症或非阻塞性无精子症。其次个原因是睾丸的精子发生功能正常,但是由于输精管的阻塞,精子无法从体内排出。 p>
那么,男科功能不全和缺乏有效性的治疗方法是什么? p>
一。内分泌治疗 p>
1内分泌检查血液中的FSH,LH明显低于正常水平,说明促性腺激素功能低下,可以用hCG或hMG治疗,需要一年时间才能见效。 p>
2高泌乳素血症的患者可以用溴隐亭治疗。如果催乳激素过高,则应进行MRI检查以查看是否存在垂体块。如果是下丘脑或垂体肿块引起的无精症,则应对此放射或手术进行治疗。 p>
2.精索静脉曲张的治疗 p>
检查是精索静脉曲张引起的无精子症,原则上可以通过手术治疗。手术前需要进行睾丸活检,以确定睾丸损伤程度,并确定精索静脉高位结扎后睾丸生精功能的恢复。如果睾丸活检结果严重受损,且损害是不可逆的,则无需进行此手术。如果对睾丸的损伤程度很小,那么手术后效果会很好。 p>
3.隐睾症的治疗 p>
隐睾症主张在2岁之前进行手术治疗。如果时间晚了,对生育的影响将会更大。例如,如果成年后无精子症发生,手术将不会改善睾丸的生精功能。手术的目的是将来防止睾丸恶变。当父母发现孩子患有隐睾症时,及时治疗,否则会后悔。 p>
4.输精管和附睾的治疗 p>
睾丸活检正常。无精子症的原因被认为是由于输精管阻塞引起的,可以通过手术治疗。 p>
5.微受精治疗方法 p>
这是辅助生殖治疗方法,即胞浆内精子注射(ICSI),通常称为其次代试管婴儿。 ICSI要求睾丸至少产生精子,这是由睾丸生精引起的无阻塞性无精子症。对于这种疾病我们无力为力,因此这项治疗方法的治疗对于阻塞性无精子症的治疗是有效的。如果对少精症的精子症进行ICSI,则有的成功率,而对于无精症的人,精子取自附睾。由于精子不成熟,ICSI治疗的成功率非常低。如今,使用了来自睾丸的精原细胞。做试管婴儿,这仅仅是在实验阶段,还没有大量的临床应用,更不用说了。微受精治疗方法治疗后有怀孕的可能,不能从根本上解决基本问题,并且该治疗方法可能会引起一些道德和法律问题,无精子症(如AZF携带者)的遗传倾向无法解决。 p>
6. ICSI治疗方法理论 p>
只要该男人有1个形态正常的精子,理论上就可以完成受精,这将导致阻塞性无精子症和严重的少精子症,先天性双侧输精管缺失以及无法进行手术治疗。输精管再通失败的患者有可能生育。手术前,女性需要进行超排卵。排卵过程中在B超检查引导下获得卵后,男人将再次撸管或通过穿刺/活检获得精子,经验丰富的治疗方法人员将手动选择更好的精子进行穿刺施肥。由于精子是人为选择的,而不是自然选择合适的精子,因此所选精子可能会有某些弊端。那些具有遗传弊端的患者,例如因ICSI进行睾丸穿刺的Klinefelter综合征患者,会将遗传弊端带入下一代,这需要在胚胎移植之前进行遗传诊断(第三代IVF)。同时,ICSI的另一个缺点是费用昂贵且成功率有限。一些专业的生殖主题的成功率保持在35%至40%。 p>